#Sostenibilidad en el sector salud: hospitales verdes en #Colombia

Las actividad del sector salud, se caracteriza por la generación de residuos hospitalarios, para el caso puntual de Colombia la Resolución 1164 de 2002, los clasifica en Residuos no peligrosos como telas, plásticos y papeles no contaminados y Residuos Peligrosos como guantes, bolsas para transfusiones sanguíneas, catéteres y tejidos humanos,los cuales requieren un manejo especial y disposición final adecuada; así mismo se desarrollan actividades que generan vertimientos de cargas contaminantes con altos niveles de compuestos químicos y de materia orgánica, las instalaciones y equipos requieren un alto consumo de energía eléctrica y el mantenimiento sanitario y alimentación emplean volúmenes significativos de agua potable, los cuales en conjunto constituyen un impacto ambiental significativo y en consecuencia se genera afectación a los ecosistemas y sus recursos naturales.

Tal como lo refiere la OMS

“El uso del agua y de los servicios de transporte en los establecimientos de salud, así como la eliminación de desechos de la atención de salud, dejan una huella de carbono ya que consumen energía y/o generan emisiones de CO2 , y agentes del cambio climático” [1]

Desarrollo sostenible en el sector salud

 

Varias iniciativas, han mostrado interés y compromiso del sector salud en la disminución de sus impactos ambientales; en medio del auge de la protección ambiental, el cuidado de los recursos naturales y la búsqueda de mejorar la calidad de vida, ha surgido una opción novedosa en la prestación de los servicios de salud, esta alternativa se enfoca en la construcción sostenible en edificaciones cuyo objeto es la prestación de servicios de salud, denominada Hospitales Verdes, aunque no existe un marco jurídico internacional que determine esta práctica sostenible, puede definirse a un Hospital Verde como: “…un establecimiento que promueve la salud pública reduciendo continuamente su impacto ambiental y eliminando, en última instancia, su contribución a la carga de morbilidad. Un hospital verde y saludable reconoce la relación que existe entre la salud humana y el medio ambiente, y lo demuestra a través de su administración, su estrategia y sus operaciones. Conecta las necesidades locales con la acción ambiental y ejerce la prevención primaria participando activamente en las iniciativas por promover la salud ambiental de la comunidad, la equidad sanitaria y una economía verde” [2]

Iniciativas Nacionales

 

En Colombia, han surgido algunas iniciativas, no específicamente basadas en la construcción sostenible, pero si dentro de la gestión ambiental; tal es el caso del programa “Hospitales Verdes” de la Secretaría Distrital de Salud de Bogotá que busca incluir criterios ambientales al desarrollo de las instituciones de salud, entre los principales criterios se destacan el agua, la energía, las sustancias químicas, las áreas verdes y los residuos, estos corresponden a los ámbitos de acción en los cuales el Distrito se enfoca para brindar su asesoría y apoyo técnico.

Por su parte, en la ciudad de Cali el Hospital Cañaveralejo, se ha enfocado al uso de energías alternativas y pertenece a la Red Global de Hospitales Verdes y Saludables, entre sus acciones sostenibles, se destaca la instalación y uso de 36 paneles solares, los cuales abastecen de energía al área urgencias y hospitalización.

Sin embargo, en el marco de la sostenibilidad en el sector salud y de varias iniciativas, se destaca la construcción sostenible, la cual se caracteriza por las prácticas adecuadas durante las etapas de diseño, construcción y operación de las edificaciones, enfocadas a la disminución del impacto ambiental; este tipo de construcción, se identifica principalmente por el uso de materiales e insumos de bajo impacto ambiental, son diseñadas y ejecutadas en concordancia con el desarrollo urbano y paisajístico, adicionalmente controlan el uso eficiente de agua y energía, optimizando los recursos disponibles.

La construcción sostenible actualmente cuenta con la certificación LEED por sus siglas en ingles Leadership in Energy&EnvironmentalDesign que en español traduce Liderazgo en Energía y Diseño Ambiental, se constituye como un programa de certificación dirigido a edificios verdes, por medio del cual se incentiva a través del reconocimiento en diferentes niveles a aquellas edificaciones, cuyas prácticas de construcción y desarrollo son dirigidas al uso sostenible de la energía y la conservación de los recursos naturales.

Las iniciativas, programas y certificaciones son clara evidencia de la creciente tendencia internacional por la gestión ambiental en el sector salud, como mecanismo de innovación y mejora de la calidad del servicio prestado; lo que en conjunto aumenta la competitividad, fidelidad y sentido de pertenencia por las instituciones.

Los Hospitales y en general las instituciones prestadoras de servicios de salud consumen grandes cantidades de recursos con el objeto de obtener la energía requerida por los equipos de manera artificial y así mismo para mantener la iluminación; en contraste con las construcciones comerciales, las del sector salud utilizan un mayor número de recursos, incluso duplican el consumo de un edificio comercial tradicional [3], es por esto que la sostenibilidad ambiental no puede ser aplicada únicamente a los procedimientos internos sino que debe obedecer a una gestión integral que incluya las instalaciones y las partes interesadas, debe existir una acción conjunta que incluya todas los aspectos y áreas de una organización.

Componentes y principios Certificación LEED

 

Una edificación sostenible en el sector salud es enmarcada en la categoría “Hospitality, de acuerdo a los lineamientos de la Certificación LEED, y se enfoca en los siguientes ocho aspectos [4]: Localización y transporte, locación sustentable, eficiencia hídrica, energía y atmósfera, materiales y recursos, calidad ambiental interna, innovación, prioridad regional.

Un caso destacable y de gran reconocimiento en Colombia, obedece a la gestión del Hospital San Vicente Fundación el cual con el objeto de continuar posicionando en calidad e innovación y bajo un estricto compromiso ambiental, desde el año de 2013 cuenta con certificación Silver; Este hospital ubicado en el municipio de Rionegro, Antioquia, obtuvo el reconocimiento por U.S Green Building Council, gracias a los esfuerzos y trabajo de la entidad, encaminados principalmente al uso de tecnologías limpias, diseño y construcción sostenible, reducción del uso de agua y energía, iluminación natural, fomento del transporte alternativo

Estos atributos ambientales, permitieron al Hospital San Vicente Fundación, ser el único hospital fuera de Estados Unidos con la calificación Silver, lo que ha logrado posicionar a esta entidad ambiental en el mercado de la salud a nivel internacional, pero principalmente ha permitido brindar un servicio de calidad e innovación en la región

Este claro ejemplo es evidencia que la excelencia en la calidad puede ir más allá de la mejora en prestación del servicio de salud al usuario y la investigación, a la innovación con proyectos de desarrollo sostenible que además de aumentar la competitividad de la institución, facilita el cumplimiento normativo ambiental aplicable e incluso permitiendo la posibilidad de aplicar a incentivos tributarios por inversión en conservación ambiental en el país.En síntesis, las actividades antrópicas no pueden desvincularse de su efecto y compromiso ambiental.



[1] OMS. La salud en la economía verde.

[2] Karliner J. yGuenther R. Agenda Global Para Hospitales Verdes y Saludables. 2011

[3] Health Forum.2009. Hospitals go green,trustees discover that being gentle to the environment can actually save money.

[4] U.S Green Building Council , Project Checklist - LEED v4 for BD+C: Hospitality